如今的北京，春回大地，气温逐渐升高，但总有一部分人被“寒腿”的问题困扰，尤其是患有下肢血管疾病的“老寒友”。
周六下午的门诊，陈叔叔裹着厚厚的棉裤，眉头紧锁，一坐下就忍不住叹气：“医生，我这两条腿，疼了快半年了，凉得像揣着两块冰，晚上睡觉盖两床被子都捂不热，走路走个百十米就疼得钻心，实在熬不住了。”
我示意陈叔叔坐下，仔细询问病史。原来，陈叔叔今年62岁，患有糖尿病多年，半年前开始出现双下肢发凉、麻木，后来逐渐出现持续性隐痛，受凉或劳累后加重，严重时甚至影响睡眠和日常出行。他辗转多个科室，可症状始终反反复复，最后找到我们疼痛医学科。
体格检查发现，他双下肢皮温明显低于上肢，皮肤颜色偏苍白，按压后回血稍慢，下肢感觉减退。
结合症状和体征考虑患者患有糖尿病性周围神经病，下肢血管及神经功能欠佳，最终导致他的所有症状。
疼痛医学科通常通过精准腰交感神经调控配合外周神经调控来治疗相关疾病，缓解症状。
腰交感神经功能紊乱——这串藏在腰椎椎体前外侧、腰大肌深面的“神经枢纽”，就像下肢血管和疼痛信号的“总开关”，一旦过度兴奋，就会导致下肢血管收缩、血液循环不畅，像给下肢血管上了无形的紧箍咒一样，进而引发发凉、疼痛等一系列问题。疼痛科采用微创技术，能够有效、快速、安全、便捷地为下肢血管“松绑”
从中医角度来看，陈叔叔的症状也契合“阳虚寒凝、经络阻滞”的病机。《灵枢·经脉》有云：“经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑”，而腰交感神经的支配区域，与中医督脉、足太阳膀胱经的循行路线高度契合——督脉总督诸阳，足太阳膀胱经循行于腰、下肢，若督脉阳气不足、膀胱经经络阻滞，就会导致阳气无法下达下肢，气血运行不畅，出现“寒凝络阻、不通则痛”“阳虚则寒”的表现，这与现代医学中腰交感神经紊乱导致的下肢供血不足、疼痛发凉，有着异曲同工之妙。
疼痛科采用的是超声引导下腰交感神经调控技术，配合外周神经电针刺激，全程无辐射，全程实时可视化，避免穿刺副损伤，创伤只有一个针眼大小，做完就能下床活动。
腰交感神经链（为保护患者隐私，未展示操作过程）
整个操作过程只用了20多分钟，陈叔叔全程没有明显不适，只是感觉腰部有轻微的酸胀感。治疗结束后，他慢慢站起来，活动了一下双腿，脸上瞬间露出了惊喜的笑容：“医生，真的缓解了！而且腿好像真的暖了，刚才那种冰丝丝的感觉也减轻了，太神奇了！”
我叮嘱陈叔叔，术后注意休息，避免受凉，配合简单的下肢保暖和功能锻炼，同时继续巩固1-3次治疗，让腰交感神经功能彻底恢复稳定。
通过回访，陈叔叔症状缓解程度达到70%以上，对治疗效果非常满意
其实，在疼痛科门诊，像陈叔叔这样的患者并不少见——下肢发凉、疼痛，看似是“腿的问题”，根源往往在腰部的交感神经。腰交感神经调控技术，借助超声引导的精准优势，摆脱辐射困扰，操作简便、安全微创，再结合中医经络理论和外周神经电针刺激，既能调节神经功能、改善下肢血液循环，又能疏通经络、温补阳气，从根源上解决疼痛和发凉的问题，让更多被“寒腿”疼痛困扰的患者，重新找回温暖与舒适。
作者：赵睿，审核：张丽
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